感染性疾病是臨床發(fā)病率較高的疾病，能發(fā)生在人體各個部位，不斷威脅著人類的健康。然而，感染性疾病發(fā)病的特征往往不明顯，病原體種類繁多、感染途徑多樣，只靠臨床癥狀和體征常常不容易進行區(qū)別。這時往往需要實驗室感染相關(guān)指標來幫助臨床快速、綜合的做出診斷。
感染相關(guān)生物標志物有很多，其中一個非常重要的成員就是白介素6（IL-6）。1980年，白介素-6（interleukin 6, IL-6）被Weissenbach發(fā)現(xiàn)，命名為β2干擾素，在之后的研究中IL-6不斷被其他人發(fā)現(xiàn)并先后命名為雜交瘤/漿細胞瘤生長因子、B 細胞生長因子，肝細胞刺激因子等。盡管由于這種分子具有多種生物活性，人們對其使用了各種名稱，但它現(xiàn)在被稱為IL-6。直到這些細胞因子的基因被克隆出來后，才命名為IL-6。IL-6是一種多功能細胞因子，是由纖維母細胞、單核/巨噬細胞、T淋巴細胞、B淋巴細胞、上皮細胞、角質(zhì)細胞、以及多種瘤細胞所產(chǎn)生。IL-6具有調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答、急性期反應(yīng)及造血功能，并在機體的抗感染免疫反應(yīng)中起重要作用。
產(chǎn)生IL-6的細胞和IL-6的生物學(xué)活性[1]
白介素6的臨床意義
1、炎癥的早期診斷
IL-6在炎癥出現(xiàn)后1h內(nèi)即迅速升高，并誘導(dǎo)PCT在2-3h后開始增加，而CRP在6h后才開始升高，故IL-6正好填補了其它炎癥指標升高前的空窗期，從而對感染進行更早期的提前預(yù)警；三者相比，IL-6敏感性高于PCT與CRP，但它特異性差于PCT，而PCT與CRP正好彌補它的不足，它們敏感性不高，但特異性高[2]。
2、指導(dǎo)抗菌藥物的使用
抗生素的濫用或過度使用會對公共健康造成嚴重威脅。從全球范圍來看，中國的抗生素濫用問題比發(fā)達國家更嚴重，致細菌耐藥問題惡化。
2022年3月，國家衛(wèi)生健康委辦公廳發(fā)布了關(guān)于印發(fā)2022年國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進目標的通知。為提高抗菌藥物治療前病原學(xué)送檢率，有效提高抗菌藥物使用的科學(xué)性和規(guī)范性，將降鈣素原(PCT)和白介素6(IL-6)兩項感染血清學(xué)指標的檢測列入《2022年國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進目標》。
3、膿毒癥早期預(yù)警以及危重患者早期識別
膿毒癥是由菌血癥或其他感染引發(fā)的嚴重全身反應(yīng)。膿毒癥起病急，進展迅速，病死率已經(jīng)超過心肌梗死，成為ICU病房內(nèi)非心臟病人死亡的主要原因。
《中國膿毒癥早期預(yù)防與阻斷急診專家共識》（2020年）指出，IL-6對于膿毒癥及病情嚴重程度的判定有重要意義，有研究結(jié)果顯示膿毒癥患者血清IL-6水平顯著高于非膿毒癥患者，膿毒性休克患者血清IL-6水平顯著高于非膿毒性休克患者[3]。
4、鑒別革蘭氏陰陽菌，指導(dǎo)臨床治療方案
快速鑒定細菌的革蘭氏陰陽性分類，對于合理選擇抗生素至關(guān)重要。和血常規(guī)、CRP等指標相比，IL-6鑒別革蘭氏陰陽菌的能力最強[4]。若血流感染患者血液中CRP、PCT和IL-6均明顯升高，則革蘭氏陰性菌感染的可能性大，若CRP和PCT升高，而IL-6升高不明顯，則革蘭氏陽性菌感染可能性大。
禾柏生物解決方案
禾柏生物的PalmF掌中快檢平臺，以其卓越的高靈敏度、精巧的小體積和便捷的操作方式聞名。現(xiàn)全新推出的白介素6配套試劑，支持全血、血清和血漿三種樣本類型的檢測，操作流程簡便快捷，迅速提供結(jié)果。IL-6試劑的推出將極大的提高臨床感染的診斷和鑒別診斷水平。適用于急診科、ICU、檢驗科室和各個臨床科室。
參考文獻
[1]Naka T , Nishimoto N , Kishimoto T .The paradigm of IL-6: from basic science to medicine[J].Arthritis Research, 2002, 4(3 Supplement).DOI:10.1186/ar565.
[2]Konrad,Reinhart,and,et al.Markers for Sepsis Diagnosis: What is Useful?[J].Critical Care Clinics, 2006.DOI:10.1016/j.ccc.2006.03.003.
[3]中國膿毒癥早期預(yù)防與阻斷急診專家共識[J].中國急救醫(yī)學(xué) 2020年40卷7期, 577-588頁, ISTIC PKU CSCD CA, 2020.DOI:10.3969/j.issn.1002-1949.2020.07.001.
[4] Abe R , Oda S , Sadahiro T ,et al.Gram-negative bacteremia induces greater magnitude of inflammatory response than Gram-positive bacteremia[J].Critical Care, 2010, 14(2):R27-R27.DOI:10.1186/cc8898.
